儿童癫痫患者急性发作时癫痫发作的处理,家属应注意观察以下情况,并做好相应的记录:①先兆:注意有的癫痫发作有先兆,如有无幻觉、错觉,有无头、眼异常动作;②时间:发作是在白天还是夜里,还是入睡不久、后半夜、早晨刚醒时等等;③神志:神志清楚还是模糊、甚至丧失;④抽搐:其开始部位,单侧还是双侧,哪一个肢体、哪个部位及抽搐持续时间等等;⑤口水:口水中是否有唾液增多或者与血沫等等;⑥屎尿:有无尿裤子,是否拉到裤子里;⑦姿势:无神志障碍者,注意患者倒地前姿势,站立、坐位,慢慢倒下还是摔倒;⑧饮食:是饥饿状态还是餐后更容易发病;⑨发热:癫痫发病时,有无发热、发热到什么程度。
1、对大发作病人要注意观察有无先兆症状:如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应等,并应注意其表现。
2、大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始:哪一侧或哪一个肢体抽搐最重,持续时间最长,发作时头、眼有无向一侧歪,口角是否向一侧歪,这些可能提示癫痫放电的起始部位,也就是病灶部位。
3、病人发作时是否有舌咬破(口中吐血沫):有无跌伤癫痫发作的处理,抽搐时身体有无擦伤,有无大、小便(尤其小便)失禁,这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。
4、病人发作的时间和地点是白天还是夜晚:夜晚发作是睡眠中发作,还是未入睡发作癫痫发作的处理,是在有人的场合发作,还是无人在场发作,这些有利于鉴别是癫痫还是癔病发作。
5、突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人:应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗,脉搏是否过快、过慢,规则、强弱如何,血压高低,发病是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。
6、儿童癫痫抽搐时要注意观察体温及意识状态:以便排除高热惊厥和低钙抽搐。
7、儿童活动中、听课时、做作业或看书时:突然发怔,双眼凝视一方,这时要注意观察儿童的意识状态,注意对呼叫有无反应,过后对当时情况能否全部回忆等。
8、小儿睡眠中突然坐起或行走、乱动、神情茫然时:要尽可能观察对呼唤或疼痛刺激有无反应,过后对当时情况能否回忆。
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