脑动静脉畸形与癫痫有何关系?脑动静脉畸形主要为先天发育缺陷的局部脑组织陕西中际脑病医院治癫痫好么,癫痫病能根治吗缺乏毛细血管结构,使部分脑动脉与脑静脉之间直接相通陕西中际脑病医院治癫痫好么陕西中际脑病医院治癫痫好么,从而引起脑血流动力学紊乱的一系列临床征象。脑动静脉畸形患者多伴有癫痫发作,常是由畸形的血管团而引起周围正常脑组织缺血所致陕西中际脑病医院治癫痫好么陕西中际脑病医院治癫痫好么陕西中际脑病医院治癫痫好么,可发生于脑的任何部位,以頂叶、枕叶、额叶部为多见陕西中际脑病医院治癫痫好么,这些都是能够引起癫痫发作的原因。
一、局限性或弥漫性脑部疾病
1、先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等。
2、获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%陕西中际脑病医院治癫痫好么,颅脑手术后为10%~50%陕西中际脑病医院治癫痫好么,脑卒中后为4%~20%陕西中际脑病医院治癫痫好么,颅内感染后为30%~80%陕西中际脑病医院治癫痫好么,急性酒精中毒为24%。
3、产伤:新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
4、炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等。
5、脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等。
6、颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%陕西中际脑病医院治癫痫好么,脑转移瘤约30%。
7、遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
8、神经系统变性病:如Alzheimer病、Pick病等,约1/3的患者合并癫痫发作。
二、系统性疾病
1、缺氧性脑病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
2、代谢性脑病如低血糖症比较常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
3、心血管疾病:如心脏骤停、高血压脑病等。
4、热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生,称Ammon角硬化陕西中际脑病医院治癫痫好么陕西中际脑病医院治癫痫好么,尸检发现,无癫痫发作者海马硬化发生率为9%~10%,有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因。
5、子痫。
6、中毒:如酒精、和一些药物及铅、铊等重金属中毒。
三、隐源性癫痫
较多见陕西中际脑病医院治癫痫好么,临床表现提示症状性癫痫陕西中际脑病医院治癫痫好么,但未找到明确病因陕西中际脑病医院治癫痫好么,可在特殊年龄段起病陕西中际脑病医院治癫痫好么,无特定临床和脑电图表现。
四、状态关联性癫痫发作
发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等陕西中际脑病医院治癫痫好么陕西中际脑病医院治癫痫好么,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作陕西中际脑病医院治癫痫好么,但去除有关状态即不再发生陕西中际脑病医院治癫痫好么,故不诊断癫痫。
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