儿童癫痫患者急性发作时早期癫痫病怎么治疗早期癫痫病怎么治疗,家属应注意观察以下情况,并做好相应的记录:①先兆:注意有的癫痫发作有先兆,如有无幻觉、错觉,有无头、眼异常动作;②时间:发作是在白天还是夜里早期癫痫病怎么治疗早期癫痫病怎么治疗,还是入睡不久、后半夜、早晨刚醒时等等;③神志:神志清楚还是模糊、甚至丧失;④抽搐:其开始部位,单侧还是双侧,哪一个肢体、哪个部位及抽搐持续时间等等;⑤口水:口水中是否有唾液增多或者与血沫等等;⑥屎尿:有无尿裤子早期癫痫病怎么治疗,是否拉到裤子里;⑦姿势:无神志障碍者早期癫痫病怎么治疗,注意患者倒地前姿势早期癫痫病怎么治疗早期癫痫病怎么治疗,站立、坐位早期癫痫病怎么治疗,慢慢倒下还是摔倒;⑧饮食:是饥饿状态还是餐后更容易发病;⑨发热:癫痫发病时,有无发热、发热到什么程度。
一、局限性或弥漫性脑部疾病
1、先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全早期癫痫病怎么治疗,围生期胎儿脑损伤等。
2、获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%,颅脑手术后为10%~50%,脑卒中后为4%~20%,颅内感染后为30%~80%早期癫痫病怎么治疗,急性酒精中毒为24%。
3、产伤:新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
4、炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等。
5、脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等。
6、颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%早期癫痫病怎么治疗,脑转移瘤约30%。
7、遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
8、神经系统变性病:如Alzheimer病、Pick病等,约1/3的患者合并癫痫发作。
二、系统性疾病
1、缺氧性脑病:如心搏骤停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
2、代谢性脑病如低血糖症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
3、心血管疾病:如心脏骤停、高血压脑病等。
4、热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生早期癫痫病怎么治疗,称Ammon角硬化,尸检发现,无癫痫发作者海马硬化发生率为9%~10%早期癫痫病怎么治疗早期癫痫病怎么治疗,有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因。
5、子痫。
6、中毒:如酒精、和一些药物及铅、铊等重金属中毒。
三、隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病早期癫痫病怎么治疗,无特定临床和脑电图表现。
四、状态关联性癫痫发作
发作与特殊状态有关早期癫痫病怎么治疗,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。
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